refundacja leków

f41adb420d21156ac3a50261efaaf95fa18e68a0-xlarge (1)

Co zrobić, gdy lek nie jest już refundowany, a na recepcie jest odpłatność 30%

Pytanie:

Recepta na Forxiga została wypisana na odpłatność 30%. Termin ważności recepty do lipca 2024 roku. Wykupiono 3 opakowania. Od 1 listopada 2023 r. lek nie jest refundowany, jaką zatem ceną obciążyć pacjenta? Apteka pobrała 100%, przecież recepta jest z datą przed refundacją. Pacjent chciał wykupić lek przed 1 listopada, ale kierownik apteki przed datą zmiany refundacji leku zwrócił go do hurtowni.

f9a25238bd3c1b0abec5a6ba472e0da18343d394-xlarge (4)

Nowe zasady realizacji recept i refundacji zgodnie z najnowszymi przepisami

Dnia 17 sierpnia 2023 r. Sejm przyjął ustawę o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych, oraz niektórych innych ustaw, która zwana jest potocznie dużą nowelizacją ustawy refundacyjnej. Wprowadza ona szereg zmian związanych z kwestią refundacji produktów leczniczych, a także dotyczących realizacji recept. Większość zmian wejdzie w życie 1 listopada 2023 r. 

0a220a7be6c24c63ffe6bf1195c9b7a9ea42a634-xlarge (1)

Refundacja leków – co oznacza w praktyce dla pacjenta i farmaceuty

Jednym z zadań Narodowego Funduszu Zdrowia jest zapewnienie świadczenia pacjentom darmowej opieki zdrowotnej. Wlicza się do tego również refundowanie produktów leczniczych, wyrobów medycznych oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego. Produkty te, podlegające refundacji, są dostępne dla pacjentów w aptekach oraz w punktach aptecznych mających podpisaną umowę z NFZ. Kwota, jaką Fundusz przeznacza na refundację powyższych produktów, z każdym rokiem rośnie. W 2022 roku nakłady na ten cel pochodzące z budżetu NFZ wyniosły blisko 17 miliardów złotych. 

ad1d9ff9594a830359afd22e1adf479098bbdec9-xlarge (1)

Nowe wskazania oraz zmiany w refundacji aptecznej

Wniosek o zawarcie umowy na wydawanie refundowanych leków

 

W celu zawarcia umowy na realizację recept apteka składa wniosek spełniający warunki zawierania umów określone w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Oto wzór dokumentu.


 

b93fb56512908a16bcb6133ae9910147fbc91d44-xlarge

Czy w przypadku wygaśnięcia refundacji na lek apteka będzie mogła zwrócić go do hurtowni

W toku prac nad nowelizacją ustawy refundacyjnej środowisko aptekarzy zwróciło uwagę na problemy, jakie mogą pojawiać się w razie zmian na listach refundacyjnych. Chodzi o przypadki, w których apteka zakupiła dany lek przed zmianą list refundacyjnych drożej, niż musiałaby go sprzedać po tej zmianie. Ministerstwo Zdrowia odpowiedziało na potrzeby środowiska i wprowadziło do projektu ustawy instrument prawny pozwalający zwrócić lek do hurtowni i odzyskać zapłaconą za niego cenę.

Z artykułu dowiesz się:

00a7d199e072525f87179745371dc6b786a320b4-xlarge (2)

Czy drobne uchybienie apteki jest podstawą do zwrotu refundacji

 Działalność aptek w zakresie, w jakim prowadzona jest w nich sprzedaż produktów objętych refundacją, podlega ścisłej kontroli NFZ. Jej przedmiotem jest szeroko pojęta realizacja umowy na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę, oceniana z punktu widzenia zgodności z przepisami prawa i postanowieniami samej umowy. 

Z artykułu dowiesz się:

2dcd52348f27e1a53fd7d8c3abda7d14fb790638-xlarge (10)

Czy można podzielić opakowanie produktu leczniczego do stosowania wziewnego

Pytanie:

Czy można wydać pacjentowi, z zachowaniem refundacji, lek do stosowania wziewnego Nebbud? Przykład: Nebbud 250/1 5amp. z odpłatnością R.

Z artykułu dowiesz się:
6f43bbbac91b50fdb271b885d100162be0b08748-xlarge (1)

Rozbieżności w VAT dla środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego

Na skutek zmiany ustawy o podatku od towarów i usług, która weszła w życie 1 lutego, obniżone zostały stawki VAT na wybrane leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyroby medyczne. Aby pacjenci odczuli płynące z tego korzyści, aptekarze muszą się zmierzyć z istotnym problemem dotyczącym tego, jakie ceny detaliczne produktów objętych refundacją powinni zastosować w okresie przejściowym wobec sprzecznych regulacji.

Refundacja leków

Nieprawidłowo wskazana refundacja leku – czy można wydać lek pacjentowi

Pytanie:Czy NFZ ma prawo odrzucić e-receptę refundowaną wypisaną z uprawnieniem C (ciąża) oraz oznaczoną błędnie przez lekarza odpłatnością B (bezpłatnie) leku Encorton? Odpłatność B według NFZ jest błędna przy zaznaczeniu uprawnienia dodatkowego i lekarz powinien poprawić receptę na odpłatność R. Czy apteka ma prawo ingerować w tak wypisaną receptę, czy też odpowiada za to lekarz?

Nadwyżka leków refundowanych

Czy dopuszczalne jest wprowadzanie nadwyżki leków refundowanych

Produkt wycofany z systemu PLMVS przez farmaceutę po upływie 10 dni nie może być przywrócony do systemu i ponownie sprzedany. W sytuacji gdy nadwyżki w magazynie produktów posiadających niepowtarzalny identyfikator zostaną ujawnione dopiero podczas inwentaryzacji, to nie istnieje możliwość ich ponownego wprowadzenia do systemu i sprzedaży, jeżeli nie zostaną spełnione określone warunki. Istnieją jednak pewne wyjątki.

Karta charakterystyki substancji niezbezpiecznych

Czy można udzielić pełnomocnictwa do podpisywania zestawień refundacyjnych

Zestawienie zbiorcze recept podpisują kierownik apteki i podmiot prowadzący aptekę (jeżeli kierownikiem apteki nie jest osoba reprezentująca podmiot prowadzący aptekę). Możliwe jest jednak udzielenie pełnomocnictwa do podpisywania takich zestawień. Przepisy nie określają wyraźnie jednego, uniwersalnego wzoru takiego upoważnienia ani formy, w jakiej powinno zostać sporządzone. Jak więc udzielić pełnomocnictwa i czy będzie ono konieczne w przypadku, gdy w razie nieobecności kierownika zostanie wyznaczony zastępca?

2021_01_realizacja_recep_na_leki_refunowane_LT_okładka

Realizacja recept na leki refundowane – co zrobić, gdy są błędy

Realizacja recept, zwłaszcza na leki objęte refundacją, podlega ścisłej regulacji i musi odbywać się według określonych zasad. Niestety w praktyce nie zawsze są one oczywiste i nie zawsze dają się łatwo odnieść i zastosować do sytuacji, z jaką przychodzi zmierzyć się aptekarzom. Tymczasem konsekwencje niewłaściwej realizacji świadczeń objętych umową na realizację recept mogą być dla apteki dotkliwe. 

Umowa o refundacje leków

Umowa na refundację leków – sprawdź procedurę krok po kroku

Szczegółowe warunki postępowania dotyczące zawierania umów na wydawanie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na receptę, zwanych „umowami na realizację recept”, określa zarządzenie nr 94/2011/DGL Prezesa NFZ. Natomiast ogólne warunki umów na wydawanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę oraz wzór takiej umowy określa rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów na realizację recept.

Nowe zasady refundacji

Poznaj nowe zasady rozliczeń i wypłaty refundacji dla aptek

Od lutego 2020 roku apteki mają możliwość podpisywania zbiorczych zestawień refundacyjnych za pomocą podpisu kwalifikowanego lub ePUAP oraz ich przekazywania do oddziałów wojewódzkich NFZ drogą elektroniczną. Sprawdź, jak w praktyce należy prawidłowo wypełnić fachową dokumentację.