Wnioski

Wniosek o elastyczną organizację pracy dla rodziców dzieci w wieku do lat 8 (art. 1881 kp)

Oświadczenie dotychczasowego kierownika o rezygnacji z pełnienia funkcji kierownika: apteki ogólnodostępnej/apteki szpitalnej/działu farmacji/hurtowni farmaceutycznej

Wniosek o zawarcie umowy na wydawanie refundowanych leków

W celu zawarcia umowy na realizację recept apteka składa wniosek spełniający warunki zawierania umów określone w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Oto wzór dokumentu.

Oświadczenie o zapoznaniu się z klauzulą informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych przez Fundusz i zobowiązanie do zapoznania z nią osób wymienionych we wniosku

  Apteka składając wniosek o zawarcie umowy na realizację recept przesyła swoje dane, a dokładnie dane wnioskującego farmaceuty do Narodowego Funduszu Zdrowia. W związku z tym osoba ta musi zostać poinformowana o przysługujących jej prawach. Oświadczenie to ma na celu potwierdzenie, iż został względem niej spełniony obowiązek informacyjny względem RODO.   

Wniosek o zawarcie umowy na wydawanie refundowanych leków

  W celu zawarcia umowy na realizację recept apteka składa wniosek spełniający warunki zawierania umów określone w zarządzeniu Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Oto wzór dokumentu.  

Wniosek o zrzeczenie się prawa do wykonywania zawodu farmaceuty

Wzór karty IPOF

Wniosek o przyznanie prawa wykonywania zawodu farmaceuty

Wniosek przedsiębiorcy o udzielenie rękojmi należytego prowadzenia apteki w związku z zamiarem zatrudnienia osoby odpowiedzialnej na stanowisku kierownika

Sprzeciw wobec czynności kontrolnych inspekcji farmaceutycznej